Orientation PLIEO 38 CRIA 38

La saisie des champs de couleur saumon* est obligatoire.


Informations pour l'entretien PLIEO


Orienteur


Structure orienteur (nom de la structure + localisation) *
Typologie de structure
Nom orienteur *
Prénom orienteur *
Fonction orienteur *
Téléphone orienteur *
Email orienteur *
Date entretien *
Lieu entretien *

Bénéficiaire


Nom *
Prénom *
Sexe *
Adresse *
QPV
Date de naissance *
Tranche d'âge
Nationalité(s) *
Zone géographique
Bénéficiaire de la Protection Internationale *
Si oui, préciser
Bénéficiaire de la Protection Temporaire (BPT)
Signataire du Contrat d'Intégration Républicaine (CIR)
Si oui, depuis
Situation(s) au regard de l'emploi
Allocataire du RSA *
Objectif(s) de l'évaluation
Commentaires éventuels

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